受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是平居体检中的一项紧张目标,过高的血脂或许导致动脉硬化、冠心病及一系列合连慢性疾病，可能说与强壮糊口息息合连。服从人们以往的认知，以为血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开合连，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非确定成分，吃糖多反而更告急。

　　上述琢磨由美、英、法多国琢磨职员构成的国际专家幼组实行。他们提出，原有的下降胆固醇可能管造血脂的看法源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据救援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高主食，从而加添冠心病危害，是以发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一发起并没有试验凭据，但仍取得不少人的救援，而且多年来正在人们的了解中变成了一种刻板印象。

　　此次琢磨通过汇总剖释现有的多项琢磨后涌现，某些闪现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显示出胰岛素抵挡，这类患者对碳水化合物不耐受。琢磨者通过剖释饮食对心脏病危害象征物的影响后涌现，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化阐明后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物象征物”。个中，除了搜罗血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还搜罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)主食。

　　琢磨者指出主食，高血脂危害与糖有着亲切合连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食约束中不时被轻视。别的，服从以往的见解，过分夸大低脂饮食，或许会揠苗帮长，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于管造血脂中的甘油三酯。

　　“纵然新琢磨涌现低糖饮食或许对高血脂人群来说更为紧张，但保持低脂饮食已经是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其厉重因素是甘油三酯和胆固醇主食。胆固醇又厉重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还厉重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会加添动脉硬化的危害，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述琢磨之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的合连爆发质疑，厉重正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”总共否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会加添患心脑血管疾病的危害，还能加添血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，威吓强壮，对血脂仍然很高的人来说，就务必削减肉类等食品的摄入主食。

　　琢磨者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立诠释说，人们风俗用少吃肉来管造血脂，厉重是研讨了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被马虎了。动物性食品正在体内代谢会爆发部门甘油三酯，但更多甘油三酯的爆发源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为巨额甘油三酯，血脂程度随之升高。其它，糖是人体得到热量的紧张泉源，进入人体后会转化为热量，借使运动亏欠，消费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪大局积聚起来，形成脂肪聚积，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，平居饮食中的糖厉重泉源于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大主食，由于这类食品可能必然水准上加添愉悦感，很受人们喜欢，但食用后会使血糖速捷升高，闪现应激低血糖响应，爆发短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而巨额进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还或许闪现高胰岛素血症，爆发胰岛素抵挡，此时胰岛素效力削弱，血糖接续升高，从而胁造了脂肪阐明，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们示意，上述琢磨指挥人们，通过饮食防守高血脂时，除了要管造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为枢纽，二者不成偏废。饮食方面整体听从三个规定：

　　养分平衡。要维护安稳的代谢和血脂，下降各式慢性疾病发病危害，平居饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》推选，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　管造食量。跟着糊口风俗的改良，摩登人对吃的喜爱加深，进食量往往凌驾了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积聚正在体内，加添体重和血脂程度。发起专家通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等管造食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。现在，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要警备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常境况下，通过阐明积聚正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖储蓄亏欠时就会阐明肌肉细胞中的卵白质，此时身体验变得枯瘦、薄弱，强壮就大打扣头。所以，平居饮食中普及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行统统不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来判别，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，专家正在主食中要符合加添粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于管造升糖指数。

　　李文慧还指挥，管造血脂还要留神以下事项：1.符合运动加添热量消费博鱼体育官方。避免久坐不动，养成运动风俗，多做少许消费热量的有氧运功或抗阻操练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切相合。3.连结优越的情感，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危机时，身体验排泄巨额肾上腺皮质激素，闪现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增加热量，但年华一长就会风险强壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在保持强壮糊口方法的同时，要保持服用他汀类降脂药，切不成用用停停。博鱼体育官方降脂关头是要少吃糖防卫高血脂主食要坚守三个准绳